胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。

1、羊膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。
2、叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至13~21日时,胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。
3、底蜕膜
构成胎盘的母体部分,占妊娠足月胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,一般不超过胎盘全层厚度的2/3,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。
1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已衰老。一般妊娠中期(12~28周)胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)胎盘Ⅰ;36周以后胎盘Ⅱ级(比较成熟)。而,孕妈妈如果怀孕23周胎盘成熟度就显示为1级了,虽然不能算不正常但是孕妈妈也要注意做相应的措施,避免胎盘再度提前老化。
胎盘增厚
一般提示孕妇合并症,胎儿在宫内的生长情况有些异常。
同时,胎盘过厚也要警惕胎盘提早成熟钙化,所以,孕妈注意定期进行B超检查,平时要注意数胎动检测宝宝状况。
胎盘过薄
要注意检查是不是膜状胎盘,膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,到了妊娠中期则会容易出血。
而如果是小胎盘的话,则可能导致胎儿宫内发育迟缓,又或者是足月低体重儿。
当然,胎盘薄厚不是唯一判断胎盘有无问题的指征,还要结合胎盘成熟度进行综合判断,有胎盘厚度问题的孕妈要及时询问医生。
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